Tengo una amiga querida a quien le ha pasado lo siguiente: la estan tentando para pasarse de Pacífico EPS (un tipo de seguro) a Pacífico Salud (otro tipo de seguro), ambos de Pacífico. Aparentemente hay algunos beneficios al estar en Pacífico Salud por sobre las coberturas de Pacífico EPS. El asunto es que esta amiga tiene un mioma que le viene siendo cubierto sin problema por la EPS, el cual, de trasladarse de la EPS a Pacífico Salud sería considerado una preexistencia y nunca más sería cubierto por el seguro.
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El texto es bastante claro. Ella ha hablado con la Superintendencia de Banca y Seguros, quienes le avisaron de esta ley y le dijeron que ellos sólo tienen la potestad de ponerle multa a Pacífico, pero no de obligarlos a no considerar preexistencia lo del mioma. También habló con la Superintendencia para EPS (Empresas Prestadoras de Salud) quienes recomendaron hablar con la abogada de Pacífico. La astucia de la empresa es esta: la abogada le dijo que Pacífico Seguros (a donde se quiere pasar) y Pacífico EPS son empresas distintas inscritas con distinta razón social, por lo cual la ley 28770 no aplica en este caso. Los de Indecopi le dijeron que envíe una carta de queja a Pacífico y que con la respuesta se reuna con ellos para hacer una conciliación entre las partes. Y en la Defensoría del Asegurado le informaron que fuera una vez que tuviera el problema y que como ella se estaba adelantando (pues el probelma no ha ocurrido todavía ya que ella no hecho aun su cambio) entonces no la podían atender.
Pregunta: ¿quien controla estas cosas? ¿Como alguien que se quiere cambiar de seguro DENTRO DE LA MISMA COMPAÑIA (eso de que Pacifico EPS es una empresa distinta a Pacifico Salud es una leguleyada) se expone a que sus enfermedades sean consideradas preexistencias? Parece que esa ley la hicieron entre gallos y mediacoche los congresistas de Toledo antes de salir, para no quedarse sin beneficios de seguro, y pensaron solo en ellos y no en los peruanos que estamos (yo lo estoy tambien) en un sistema de EPS.
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Comentarios a este artículo
28-04-2016 9:34
Es verdad,SEGURO PACIFICO,viene cometiendo una serie de abusos con los peruanos y ninguna «Autoridad» dice esta boca es mía ojala que el nuevo(a) gobernante ponga orden con una actitud TRANSPARENTE Y VALIENTE contra la CORRUPCION y los CORRUPTOS,que solo se SIRVEN DEL CARGO, sin IMPORTALES nada
28-04-2016 9:41
Deseo añadir en mi comentario del día de la fecha, cuando digo que es verdad es por que en mi condición de abogado defensor, esto defendiendo un caso parecido al que ha dado lugar a mi comentario, sin que hasta la FECHA ni INDECOPI, ni DEFENSORIA DEL PUEBLO,se haya tomado la Molestia de Resolver CONFORME A SUS ATRIBUCIONES,MIS DENUNCIAS SE ENCUENTRA Durmiendo el sueño de los JUSTO desde el mes de OCTUBRE DEL AÑO 2015.ES JUSTO????
28-04-2016 9:59
a modo de que mi comentario, se le reste imprtancia mi DEFENDIDA-Agraviada ES DOÑA MARÍA TERESA FERREYROS GARCÍA MONTERO,preciso las DENUNCIAS fueron presentadas con fecha 07 de SETIEMBRE DEL AÑO 2015, tanto a INDECOPI asi como a la DEFENSORIA DEL PUEBLO-LIMA, sin que hasta la fecha, haya emitido respuesta alguna